Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern

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Marian Grosser studierte in München Humanmedizin. Dieser Text entspricht den Vorgaben der ärztlichen Fachliteratur, medizinischen Leitlinien sowie aktuellen Studien und wurde von Medizinern geprüft.

Mit Subluxation wird eine Verrenkung bezeichnet, bei der sich die Knochen eines Gelenks gegeneinander verschoben haben. Die Gelenkflächen liegen aber zum Teil noch aneinander. Subluxationen können dennoch sehr schmerzhaft sein und beeinträchtigen die Funktion des Gelenks stark. Hier lesen Sie alles über die verschiedenen Formen von Subluxationen und ihre möglichen Symptome.

Ein Gelenk am Körper ist der Bereich, in dem Knochen mehr oder weniger beweglich miteinander verbunden sind. Die Teile der Knochen, die aneinander anliegen, nennt man Gelenkflächen. Sie sind mit einer gleitfähigen Knorpelschicht überzogen. Geschieht das nicht vollständig, sondern haben sie noch teilweise Kontakt zueinander, spricht man von einer Subluxation. Prinzipiell kann eine Subluxation an jedem Gelenk vorkommen. Genau wie die Luxation betrifft sie aber hauptsächlich jene Gelenke, die aufgrund ihrer Anatomie oder Position am Körper besonders verletzungsanfällig sind Schulter, Ellbogen, Hüfte.

An bestimmten Gelenken verrutschen die Knochenanteile fast nie vollständig, sodass hier die Subluxation wesentlich häufiger ist. Ein Beispiel ist die Verrenkung von Wirbelkörpern. Sie ist ein Sonderfall unter den Subluxationen, da sie nur bei Kindern bis zum sechsten Lebensjahr auftritt. Die Chassaignac-Lähmung ist nach dem französischen Chirurgen Charles Chassaignac benannt und eine der häufigsten Verletzungen in diesem Alter.

Weil die betroffenen Kinder den Unterarm kaum mehr bewegen können und wollen, spricht man — medizinisch nicht ganz präzise — von einer Lähmung.

So kann der Unterarm gegenüber dem Oberarm ein- und auswärtsgedreht werden. Die dabei entsehenden Kräfte können zur Verrenkung des Speichenköpfchens führen. Denn bei kleineren Kindern ist der Bandapparat, der den Speichenkopf in seinen zwei Gelenken hält, noch nicht sehr stabil. Der Kopf der Speiche kann dadurch aus dem Kugelgelenk mit dem Oberarmknochen rutschen. In dieser Schonhaltung haben sie kaum Schmerzen. Diese Art von Subluxation ist gut zu behandeln.

Durch einen gezielten Handgriff des Arztes springt der Speichenkopf im Idealfall zurück in das ringförmige Halteband und die Schmerzen sowie die Bewegungseinschränkung sind genauso schnell behoben, wie sie aufgetreten sind. Nach dem Wiedereinrenken muss der Arm meist nicht besonders geschont werden.

Die Pronatio dolorosa ist zwar für das Kind sehr schmerzhaft, aber selten mit Begleitverletzungen verbunden. Sobald der Speichenkopf wieder eingerenkt ist, lassen die Symptome schlagartig nach und der Arm kann wieder frei bewegt werden.

Wenn das Ellenbogengelenk allerdings nicht zügig eingerenkt wird, dauert es nach dem Einrenken meist einige Tage, bis das Kind den Arm wieder schmerzfrei bewegen kann. Wie bei jeder Subluxation und Luxation besteht nach einer Verletzung dieser Art ein erhöhtes Risiko für eine erneute Luxation. Wenn der Speichenkopf bereits kurz nach der Reposition wieder aus dem Ringband rutscht, kann hilft ein Oberarmgips.

Auf diese Weise verhindert man eine erneute Subluxation. Wenn der erste oberste Halswirbel gegenüber dem zweiten Halswirbel verrutscht, spricht man von einer Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern Subluxation. Neurologische Symptome bis hin zur Querschnittslähmung können die Folge sein. Der erste Halswirbel hat die Struktur eines Ringes, auf dem der Kopf aufliegt. Aus dem zweiten Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern wächst ein knöcherner Vorsprung Dens axis von unten durch diesen Ring.

Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern diese Weise bilden erster und zweiter Halswirbel das atlanto-axiale Gelenk, das die seitliche Drehung des Kopfes ermöglicht. Bei Fehlbildungen, etwa bei einem falsch ausgewachsenen knöchernen Vorsprung Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern bei Bindegewebsschwächen, kann sich das Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern Gelenk verrenken.

Chronische Entzündungen des atlanto-axialen Gelenks, wie sie im Rahmen einer Polyarthritis vorkommen, stellen ebenfalls ein Risiko für eine Subluxation dar. Bei einer Subluxation durch Fehlbildungen, treten die Symptome meist schleichend in den ersten Lebensmonaten auf, bei einer akuten Subluxation dagegen sehr plötzlich.

Eine atlanto-axiale Subluxation muss durch ein bildgebendes Verfahren bestätigt werden. Sollte das Rückenmark geschädigt sein, ist eine Operation meist unumgänglich. Man geht davon aus, dass nicht nur Unfälle und andere Verletzungen die Wirbel verschieben können, sondern auch alltägliche Fehlbelastung und sogar psychischer Stress Ursache für Subluxationen sein kann.

Durch die Subluxation der Wirbel werden die austretenden Nerven gereizt, was nicht nur zu Luxation der Wirbel der Halswirbelsäule bei Kindern führen, sondern auch Fehlfunktionen an den Organen hervorrufen kann.

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Wie entsteht eine atlanto-axiale Subluxation?