Nervenblockade in der zervikalen

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Der Anaesthesist. Die Innervation der menschlichen Halsregion ist komplex und unterliegt einer relevanten anatomischen Variabilität.

Beteiligt sind Anteile des zervikalen sowie des brachialen Plexus und auch Hirnnerven. Die Ausbreitung injizierter Farbstofflösungen durch anatomische Präparation sollte dargestellt und ein geeignetes Zielkompartiment für eine ultraschallgesteuerte Blockadetechnik definiert werden. Eigene anatomische Präparationen werden aktuellen Übersichtsbeiträgen zum Thema gegenübergestellt.

Der Schwerpunkt liegt auf klinisch relevanten Schlussfolgerungen für die Durchführung einer zervikalen Plexusanästhesie. Das Zielkompartiment lag zwischen der Lamina superficialis und der Lamina praevertebralis der Halsfaszie.

Im Anschluss erfolgten die Präparation des Plexus cervicalis und die Fotodokumentation der Ausbreitung des Injektats in der Halsregion. In diesen Fällen war eine kraniokaudale Ausbreitung des Injektats innerhalb der Fasziendopplung zu beobachten.

Zudem war die Lamina superficialis für das injizierte Methylenblau durchlässig. Die Injektionslösung breitete sich mit den sensiblen Endästen des Plexus cervicalis im Bereich der Area nervosa unterhalb des Platysmas aus. In allen Fällen konnte eine Anastomose Ansa cervicalis superficialis zwischen dem R. Das Kompartiment zwischen oberflächlichem und prävertebralem Blatt der Halsfaszie stellt eine geeignete Zielstruktur für zervikale Plexusblockaden Nervenblockade in der zervikalen. Dieser Injektionsort beschreibt eine intermediäre Plexusanästhesie.

Die kraniokaudale Ausbreitung des Injektats ermöglicht eine lateromediale Nadelführung in der Horizontalebene. Da die Lamina superficialis keine Barriere für das Injektat darstellt, erscheint die zusätzliche subkutane Infiltration der Area nervosa verzichtbar.

Die konstante Anastomosierung Ansa cervicalis superficialis zwischen dem zervikalen Plexus und dem Nervenblockade in der zervikalen. The innervation of the human cervical region is complex and subject to relevant anatomical variability involving sections of the cervical plexus, brachial plexus and cranial nerves.

The objective was to demonstrate the dissemination of injected dye solution by anatomical preparation and to define a suitable target compartment for an ultrasound-guided block technique. Own anatomical preparations are compared to recent review articles on the subject.

The focus is on clinically relevant conclusions for performing cervical plexus blocks. Following preparation of the cervical plexus photographic documentation of the spread of the injected marker was performed. In five cases the target compartment was correctly identified. In these cases, a cranio-caudal spread of the injectate Nervenblockade in der zervikalen the double layer of the cervical fascia was observed. In addition, Nervenblockade in der zervikalen superficial layer was permeable to the injected methylene blue.

The injection solution disseminated with the sensitive terminal branches of the cervical plexus below the platysma. In all cases an anastomosis superficial cervical ansa between the facial nerve ramus colli and the cervical plexus transverse cervical nerve could Nervenblockade in der zervikalen demonstrated.

The prevertebral lamina proved to be impermeable to injected methylene blue and no evidence of a porous structure of the prevertebral lamina was found.

The compartment between the superficial and the prevertebral layer of the cervical fascia is a suitable target for cervical plexus blocks. This injection Nervenblockade in der zervikalen describes an intermediate cervical plexus block.

As the compartment contains the sensory terminal branches of the spinal nerves C2—4, it may be referred to as C2—C4 compartment. The cranio-caudal spread of the injectate allows lateromedial needle guidance in the horizontal plane. As the superficial lamina is not a barrier to the injectate an additional subcutaneous infiltration of the nerve area appears dispensable.

The prevertebral lamina proved to be impermeable to injected methylene blue. Whether phrenic nerve blocks are preventable with more distal intermediate cervical plexus blocks selective block of the supraclavicular nerves, e. The permanent anastomosis superficial cervical ansa between the cervical plexus and the ramus colli of the facial nerve provides an anatomically reasonable explanation for inadequate cervical plexus blocks. Seidel, M.

Schulze, K. Zukowski und A. Wree gebenan, dass kein Interessenkonflikt besteht. Skip to main content. Advertisement Hide. Ultraschallgesteuerte intermediäre zervikale Plexusanästhesie Anatomische Untersuchung. Authors Authors and affiliations R. Seidel M. Schulze K. Zukowski A. Originalien First Online: 27 May Hintergrund Die Innervation der menschlichen Halsregion ist komplex und unterliegt einer relevanten anatomischen Variabilität.

Ziel der Arbeit Die Ausbreitung injizierter Farbstofflösungen durch anatomische Präparation sollte dargestellt und ein geeignetes Zielkompartiment für eine ultraschallgesteuerte Blockadetechnik definiert werden. Nervenblockade in der zervikalen und Methoden Eigene Nervenblockade in der zervikalen Präparationen werden aktuellen Übersichtsbeiträgen zum Thema gegenübergestellt.

Schlussfolgerung Das Kompartiment zwischen oberflächlichem und prävertebralem Blatt der Halsfaszie stellt eine geeignete Zielstruktur für zervikale Plexusblockaden dar.

Ultrasound-guided intermediate cervical plexus block Anatomical study. Background and objectives The innervation of the human cervical region is complex and subject to relevant anatomical variability involving sections of the cervical plexus, brachial plexus and cranial nerves. Aim The objective was to demonstrate the dissemination of injected dye solution by anatomical preparation and to define a suitable target compartment for an ultrasound-guided block technique.

Material and methods Own anatomical preparations are compared to recent review articles on the subject. Results In five cases the target compartment was correctly identified. Conclusion The compartment between the superficial and the prevertebral layer of the cervical fascia is a suitable target for cervical plexus blocks. This is a preview of subscription content, log in to check access.

Einhaltung ethischer Richtlinien Interessenkonflikt R. Choquet O, Dadure C, Cabdevila X Ultrasound-guided deep or intermediate cervical plexus block: the target should be the posterior cervical space. Herring AA, Stone MB, Frenkel O et al The ultrasound-guided superficial cervical plexus block for anesthesia and analgesia in emergency case settings.

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Ramachandran SK, Picton P, Shanks A et al Comparison of intermediate vs subcutaneous cervical plexus block for carotid endarterectomy. Rössel T, Kersting S, Heller AR, Koch T Combination of high-resolution ultrasound-guided perivascular regional anesthesia of the internal carotid artery and intermediate cervical plexus block for carotid surgery.

Shoja MM, Oyesiku NM, Shokouhi G et al Anastomoses between lower cranial and upper cervical nerves: a comprehensive review with potential significance during skull base and neck operations, part I: trigeminal, facial and vestibulocochlear nerves.

Shoja MM, Nervenblockade in der zervikalen NM, Shokouhi G et al Anastomoses between lower cranial and upper cervical nerves: a comprehensive review Nervenblockade in der zervikalen potential significance during skull base and Nervenblockade in der zervikalen operations, part II: glossopharyngeal, vagus, accessory, hypoglossal and cervical spinal nerves 1—4.

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